Әр пациенттің целлюлит туралы өзіндік көзқарасы бар.Бүгінгі таңда терінің апельсин қабығының пайда болуын тудыруы мүмкін 29-ға жуық әртүрлі жағдайлар бар екені белгілі, бұл жай ғана теріде және тері астындағы өзгерістердің көрінісі жәнеоларды алты негізгі топқа біріктіруге болады:
1. Липоэдема: тері астындағы май тінінің және бос судың көбеюі;
2. Липо-лимфоэдема: тері астындағы май тінінің және лимфа сұйықтығының мөлшерінің жоғарылауы;
3. Талшықты целлюлит: дәнекер талшықтардың фибросклерозы;
4. Липодистрофия: интерстициалды және майдың өзгеруі;
5. Локализацияланған майлылық: локализацияланған май тінінің ұлғаюы;
6. Жалған целлюлит: фиброзбен терінің салбырауы
Жақында жүргізілген зерттеулерге сәйкес ісіну тудыратын суреті азды-көпті айқын көрінетін науқастардың барлығы дерлік қатар жүретін ауырсыну белгілерін сезінеді.Ісінуді тудыратын симптомдар мен ауырсыну симптомдары арасындағы тікелей корреляция туралы зерттеулердің ауқымы әсіресе соңғы бірнеше жылда қалыптасып, оңалту саласында бірте-бірте үлкен мәнге ие болуды жалғастыруда, өйткені ісіну де, ауырсыну да бар. созылмалы патологиялар аясында жиі кездесетін және ең үлкен әсер ететін белгілердің арасында.
Дермисте қысым, діріл, 14, жанасу, жылу және ауырсынуды қабылдауға қабілетті рецепторлардың сансыз саны бар.
Ноцицепторлар ауырсынуды тітіркендіргіштерді беруге маманданған рецепторлар: тартылған ноцицепторлардың саны неғұрлым көп болса, ауырсыну сезімі соғұрлым жоғары болады.
Механорецепторлар кірістерді басу және дірілдеу арқылы ынталандырылады.Олар тез бейімделетін рецепторлар және белсендіру үшін үздіксіз және әртүрлі ынталандыруларды қажет етеді.Олардың барлығы бірдей дірілге жауап бермейді, сонымен қатар тітіркендіргіш жиілігіне байланысты олардың жауаптарында айырмашылықтар бар.
Мейснер, Меркель және Пачини деп аталатын корпускулалар мүдделі.Киети Г Д'Аннунцио университетінің Физикалық медицина және реабилитация факультетінде және Монтескано оңалту орталығында (PV) IRCCS қорының «Жұмыс клиникасы» орталығында жүргізілген зерттеулер сәйкесінше профессор Р.Саггини мен проф. Нейрофизиопатология қызметінің қызметкері Р.Касале эндороллерлік терапия әдісі әртүрлі диапазондағы микровибрациялар мен микроперкуссиялардың арқасында жоғарыда аталған рецепторларды үздіксіз ынталандыруға қабілетті екенін көрсетті.
Қысқыш микровибрация арқылы механорецепторларды белсендіру Gate Control белсендіруінің арқасында анальгезияны анықтайды.
1-сурет – Қақпаларды басқару теориясы
Бұл теория жұлынның ноцицепторлардың талшықтарының да, механорецепторлардың да конвергенциясын көретінін айтады;екеуі де эндогендік опиоидты, энкефалинді шығаруға қабілетті интернейронмен синапс болып табылады.Механорецепторлардың талшықтары аралық нейронмен байланыста болса, бұл энкефалиндер түзеді, қақпа жабылады және ауырсыну сигналының берілуі әлсірейді;егер ноцицепторлардың талшықтары интернейронға тиіп кетсе, бұл тежеледі, қақпа ашылады және ауырсыну сезіледі.(Melzack R., and Wall, PD, Pain механизмдері: жаңа теория, Ғылым, 150 (1965) 971-9).
Қабыну ең көп таралған 16 алгогендік факторларды білдіреді, себебі зақымдалған жасушалар жергілікті химиялық заттарды, мысалы, K+, гистамин және простагландиндерді шығарады;тромбоциттер серотонинді шығарады, ал сенсорлық нейрондар P пептидін шығарады. Бұл химиялық заттар
заттар ноцицепторларды белсендіру немесе олардың белсендіру шегін төмендету арқылы сенсибилизациялайды.EndorollerTherapy дренажды әсерінің арқасында лимфа жүйесі арқылы улы және қабыну заттарының жылдам резорбциясы жүреді, бұл қабыну мен ауырсынудың тез басылуын қамтамасыз етеді.
Компрессивті микровибрацияның анальгетикалық белсенділігі емдеуден кейін целлюлит тіндерінің нәзіктігінің айқын төмендеуін көрсететін Бреу-Маршалл ультрадыбыстық қысу сынағы арқылы бағаланды.
2-сурет. Бреу-Маршалл ауырсыну сынағы.
Сынақ ультрадыбыстық зонд көмегімен ауырсынуды тудыруы үшін қаншалықты қысу қажет екенін бағалауға мүмкіндік береді.Уақыт өте келе айырмашылықтарды бағалай отырып, метаболизмнің жақсаруы жағдайында ауырсыну симптомының төмендеуіне ықпал ететін терапия ұсынатын нәтиже туралы маңызды идеяға ие болуға болады.
Жіберу уақыты: 24 қараша 2021 ж